Disfagija nakon laringektomije – kako ponovo naučiti sigurno gutanje
Disfagija, odnosno otežano gutanje, čest je izazov kod pacijenata koji su prošli kroz totalnu laringektomiju. Iako je sama operacija spasila život, ona menja način na koji se diše, govori i jede. Zbog toga je uloga pravilne rehabilitacije gutanja presudna – ne samo radi bezbednosti, već i radi kvaliteta života.
Zašto dolazi do disfagije?
Tokom laringektomije uklanja se grkljan, a time i deo anatomske strukture koja učestvuje u zaštiti disajnog puta. Hrana se i dalje kreće kroz ždrelo, ali putanja i koordinacija gutanja postaju drugačiji.
Zbog toga pacijent može osećati:
- otežano započinjanje gutanja,
- zadržavanje hrane u ustima,
- curenje hrane kroz stomu ili nos,
- osećaj da hrana „stoji“ u grlu.
Faze oporavka i prilagođavanje ishrane
Oporavak se odvija postepeno – kroz tri faze, uz nadzor ORL lekara i logopeda:
1. Početna faza – kašasta i tečna ishrana
U prvim danima nakon otpusta, fokus je na sigurnosti. Hrana treba da bude glatka, mekana i topla: pasirane supe, voćni pirei, kaše od žitarica, jogurt i kuvana riba. Izbegavati krutu, kiselkastu i prevruću hranu.
2. Faza prilagođavanja (3–6 nedelja)
Kako rane zarastaju, pacijent uči da kontroliše pokrete gutanja. Uvodi se sitno seckana hrana – kuvano meso, jaja, testenine, oguljeno voće. Važno je jesti polako, u uspravnom položaju, uz male zalogaje i češće obroke.
3. Dugoročna faza – povratak raznovrsnosti
Posle nekoliko meseci većina pacijenata vraća se gotovo normalnoj ishrani. Ključ je u ravnoteži – lagana, kuvana jela, dovoljno proteina i pažljivo birani začini. Hranu koja je tvrda ili lepljiva (npr. orašasti plodovi, karamela) i dalje treba izbegavati.
Rehabilitacija i podrška
Proces gutanja se može ponovo naučiti. Logoped s pacijentom radi trening gutanja, vežbe mišića jezika i ždrela, kao i prilagođavanje položaja glave. Rehabilitaciju sprovodi ORL tim u saradnji sa logopedima i nutricionistima sa ciljem da se pacijentu vrati osećaj sigurnosti i zadovoljstva pri jelu.
Zaključak
Disfagija nakon laringektomije nije kraj uživanja u hrani – ona je poziv na strpljenje i novi ritam. Uz stručnu podršku i pravilnu ishranu, svaki pacijent može ponovo da jede bez straha, sa osmehom i poverenjem u svoje telo.
Zakažite konsultacije